Upala desni (gingivitis): simptomi, uzroci i lečenje

Tekst je napisala dr Snežana Damjanac.

Upala desni (gingivitis) je najčešće oboljenje desni i predstavlja početni stadijum bolesti potpornog aparata zuba. Karakterišu je crvenilo, otok i krvarenje desni, posebno tokom pranja zuba ili korišćenja konca. Dobra vest je da se, ukoliko se na vreme prepozna, upala desni u većini slučajeva može potpuno izlečiti bez trajnih posledica.

Ako se upala ne leči, može napredovati u parodontitis, ozbiljnije oboljenje koje dovodi do povlačenja desni, gubitka kosti i klimanja zuba.

Šta je upala desni (gingivitis)?

Upala desni je zapaljenje površinskog dela desni izazvano nakupljanjem bakterija u zubnom plaku. Promena se vidi na desnima, a bakterije koje je izazivaju nalaze se u ustima. U ovoj fazi bolest još nije zahvatila kost, zbog čega je potpuno izlečiva.

Kako izgledaju zdrave, a kako upaljene desni?

Zdrave desni

• svetloružičaste
• čvrste
• ne krvare
• priležu uz zub
• bez bola

Upaljene desni

• tamnocrvene ili jarko crvene
• otečene
• krvare pri pranju
• deluju odvojene od zuba
• mogu biti osetljive

Prvi klinički primer: desni su crvene i otečene, a uz vrat zuba vidi se naslaga.

Drugi klinički primer: desni su jarko crvene, otečene i deluju odvojene od zuba.

Upala desni ili parodontitis – u čemu je razlika?

Kod gingivitisa upala zahvata samo desni i nema trajnog oštećenja kosti. Kod parodontitisa bakterije prodiru dublje, dolazi do razaranja potpornog tkiva i kost počinje da se gubi. Zato je rano lečenje izuzetno važno.

Simptomi upale desni

Najčešći simptomi su crvenilo, otok i neprijatan zadah. Tegobe su u početku blage pa ih mnogi pacijenti zanemaruju.

• crvenilo i otok desni
• krvarenje desni pri pranju zuba
• neprijatan zadah
• osetljivost desni

Krvarenje desni pri pranju zuba – da li je normalno?

Ne. Krvarenje desni nikada nije normalna pojava. Najčešće predstavlja prvi znak da je prisutna upala desni. Mnogi zbog krvarenja prestanu da četkaju taj deo, ali to dovodi do još većeg nakupljanja plaka i pogoršanja upale.

Uzroci upale desni

Najčešći uzrok upale desni jeste zubni plak. Ako se ne uklanja redovnim pranjem, plak se pretvara u kamenac koji dodatno pogoduje razmnožavanju bakterija.

Zubni plak i kamenac

Plak je mekana naslaga bakterija koja se svakodnevno stvara na zubima. Ukoliko se ne ukloni četkicom i koncem, vremenom se mineralizuje i nastaje kamenac.

Kamenac nije moguće ukloniti kod kuće. Za njegovo uklanjanje potrebno je profesionalno skidanje kamenca u stomatološkoj ordinaciji.

Ostali faktori rizika

Pored plaka, rizik za razvoj gingivitisa povećavaju:

• pušenje
• trudnoća
• hormonske promene
• dijabetes
• pojedini lekovi
• oslabljen imunitet
• loša oralna higijena
• nepravilni ispuni i krunice koji zadržavaju plak

Kako se leči upala desni?

Lečenje upale desni podrazumeva uklanjanje uzroka bolesti i uspostavljanje pravilne oralne higijene. Većina pacijenata primeti značajno poboljšanje već nekoliko dana nakon profesionalnog čišćenja.

Lečenje u ordinaciji

Pregled desni u ordinaciji.

Stomatolog najčešće sprovodi sledeće korake:

• pregled desni
• uklanjanje kamenca
• uklanjanje pigmentacija i plaka
• poliranje zuba
• savetovanje o pravilnoj oralnoj higijeni

Nakon uklanjanja kamenca desni mogu kratko biti osetljive, ali se upala postepeno smanjuje kako zarastaju.

Cene pregleda i uklanjanja kamenca nalaze se u cenovniku.

Šta možete sami kod kuće?

Kod kuće možete doprineti izlečenju pravilnom negom:

• perite zube najmanje dva puta dnevno
• koristite mekanu četkicu ili srednje meku četkicu
• čistite prostor između zuba koncem ili interdentalnim četkicama
• koristite pastu za osetljive i upaljene desni po preporuci stomatologa
• redovno odlazite na kontrole

Ispiranje usta – šta pomaže, a šta ne?

Antiseptične tečnosti mogu biti korisne kao dopuna terapiji, ali ne mogu zameniti uklanjanje plaka i kamenca.

Slana voda može privremeno ublažiti tegobe, ali sama ne leči uzrok bolesti.

Koliko traje upala desni?

Trajanje upale desni zavisi od uzroka, stepena zapaljenja i toga koliko brzo se započne lečenje. Kod većine pacijenata simptomi počinju da se smanjuju nekoliko dana nakon profesionalnog uklanjanja kamenca i uspostavljanja pravilne oralne higijene.

Ako je gingivitis blag, desni se najčešće oporavljaju u roku od 7 do 14 dana. Kod izraženije upale ili ako postoje faktori poput pušenja ili dijabetesa, oporavak može trajati duže.

Važno je znati da upala desni neće potpuno nestati ukoliko se ne ukloni njen uzrok – zubni plak i kamenac.

Kako sprečiti ponovnu upalu desni?

Najbolji način da sprečite upalu desni jeste redovno uklanjanje zubnog plaka i odlazak na stomatološke kontrole. Prevencija je mnogo jednostavnija i jeftinija od lečenja uznapredovale bolesti desni.

Pravilna oralna higijena

Redovna oralna higijena značajno smanjuje rizik od razvoja gingivitisa.

Preporučuje se:

• pranje zuba najmanje dva puta dnevno
• korišćenje četkice sa mekanim vlaknima
• svakodnevno čišćenje prostora između zuba koncem ili interdentalnim četkicama
• čišćenje jezika
• upotreba paste za zube koja odgovara vašim potrebama

Redovne stomatološke kontrole

Čak i uz odličnu oralnu higijenu, deo kamenca ostaje na mestima koja nije moguće očistiti kod kuće. Zato se preporučuje profesionalno uklanjanje kamenca na svakih šest meseci, odnosno češće kod pacijenata sa povećanim rizikom za bolesti desni.

Redovni pregledi omogućavaju da se upala desni otkrije u najranijoj fazi, kada je lečenje najjednostavnije.

Zdrav način života

Na zdravlje desni utiču i opšte navike.

Rizik od upale desni smanjuju:

• prestanak pušenja
• dobra regulacija šećerne bolesti
• uravnotežena ishrana bogata vitaminima
• dovoljan unos vode
• smanjenje stresa

Česta pitanja o upali desni

Da li upala desni prolazi sama?

Ne. Blagi simptomi mogu privremeno da se smanje, ali uzrok bolesti ostaje prisutan. Bez uklanjanja zubnog plaka i kamenca upala se najčešće vraća i može napredovati u parodontitis.

Šta staviti na upaljene desni?

Najvažnije je ukloniti uzrok upale. Antiseptične tečnosti za ispiranje usta ili gelovi za desni mogu privremeno ublažiti simptome, ali ne mogu zameniti profesionalno čišćenje i pravilnu oralnu higijenu. Preparate je najbolje koristiti po preporuci stomatologa.

Može li upala desni da izazove gubitak zuba?

Sam gingivitis ne dovodi do gubitka zuba jer ne oštećuje kost koja ih drži. Međutim, nelečena upala desni može preći u parodontitis, kada dolazi do razaranja potpornog tkiva i povećava se rizik od klimanja i gubitka zuba.

Da li je upala desni zarazna?

Upala desni nije zarazna bolest u klasičnom smislu. Međutim, bakterije koje učestvuju u njenom nastanku mogu se preneti razmenom pljuvačke, na primer korišćenjem istog pribora za jelo ili ljubljenjem. Ipak, da li će se bolest razviti zavisi prvenstveno od oralne higijene i opšteg zdravstvenog stanja.